от Калининграда до Дальнего Востока(495) 737 8126info@mst.ru

Методическое руководство

steps

Предупреждения и меры предосторожности

Чтобы избежать возможный травм, ни один из компонентов SpineJet HydroDiscectomy System не должен контактировать со спинным мозгом, нервными окончаниями или основными кровеносными сосудами.

Небрежные перемещения компонентов системы вне поля зрения или без гарантии размещения устройства через флюороскопию, или дополнительного технологического отображения могут привести к травмам.

Необходимо беспокоиться о возможности непреднамеренного прокола кольца. Попытки сгибания компонентов SpineJet HydroDiscectomy System или SpineJet MicroResector могут привести к невозможности их использование или сделать их использование небезопасным.

Если при использовании компонентов SpineJet HydroDiscectomy System пациент жалуется на внезапное появление боли следует остановить процедуру.

Выньте из пациента стержень инструмента SpineJet MicroResector до удаления полой иглы. Следуйте стандартным хирургическим процедурам для последующей очистки и закрытия хирургического участка.

Прочтите все инструкции поставляемые с компонентами SpineJet HydroDiscectomy System. Отказ от следования инструкциям может привести к травмам пациента или хирурга.

HydroDiscectomy™ Техническое руководство

Оборудование

  • SpineJet консоль
  • Микрорезектор SpineJet
  • Коннектор (Система трубок)
  • Набор канюль для доступа (перед использованием стерилизуется)

Установка

  • Подключить электропитание к консоли и на выход.
  • Включите систему, настройте регулятор мощности на 10.
  • Подключите педаль к консоли.
  • Поместите на стерильное поле:
    • Микрорезектор SpineJet
    • Универсальный коннектор
    • набор доступа HydroDiscectomy.
  • Подключите шланг подачи солевого раствора к солевой емкости.
  • Подключите аспирационный шланг к канистре.
  • Подключите картридж насоса к консоли.
  • Наполните систему нажатиями на педаль до появления постоянной струи жидкости из коннектора.
  • Подключите Микрорезектор SpineJet к коннектору.

(За более подробной информацией обратитесь к Руководству по установке SpineJet System)

HydroDiscectomy™ Методическое руководство

Расположение пациента

Подготовьте пациента к процедуре согласно стандартной предоперационной подготовке. Процедура Гидродискэктомия должна выполняться под местной анестезией области доступа, что позволяет отслеживать состояние пациента и признаки раздражения нервных корешков.

step1
step2
step3
step4
step5

Шаг 1

Игла доступа должна быть введена через стандартный экстра-педикулярный заднебоковой доступ ниже межпозвоночного отверстия в центр диска, используя стандартный дискографический подход. Прокол твёрдой мозговой оболочки не допустим ни при каких обстоятельствах.

Следите за продвижением иглы посредством флюороскопии во фронтальной и боковой проекциях. Уменьшение контрастности снимков может помочь определить границы ядра. Удалите рукоятку иглы.

Шаг 2

Расширитель с присоединённой рукояткой наденьте на иглу и введите в ядро.

Шаг 3

Удалите рукоятку расширителя. Продвиньте канюлю интродуктора по расширителю до фиброзного кольца. Проведите канюлю через отверстие в фиброзном кольце до его внутреннего края и подтвердите ее положение флюороскопией. Удалите расширитель и иглу.

Дополнительная трепанация От шага 3

Удалите расширитель. Оставьте иглу на месте, двигайте трепан в канюле до фиброзного кольца. Скручивающими движениями осторожно протолкните фиброзную пробку. Продвиньте канюлю через отверстие в фиброзном кольце до его внутреннего края и подтвердите ее положение флюороскопией. Удалите трепан и иглу.

Шаг 4

Вставьте микрорезектор SpineJet через канюлю.

Шаг 5

Нажмите на педаль чтобы запустить микрорезектор SpineJet. Работая через отверстие в фиброзном кольце, для удаления ядра используйте слабые поступательные движения инструмента в сочетании с незначительными вращательными и угловыми. Продвгайтете наконечник микрорезектора дальшее вглубь диска по мере того, как ткань удаляется. Поместите наконечник микрорезектора обратно в канюлю, чтобы усилить поток воздуха. Используйте флюороскопию для контроля положения. Достаточное разрушение ядра обычно происходит через 3-4 минуты работы. Не применяйте чрезмерные усилия ни в каких направлениях во время процедуры чтобы не травмировать пациента.