от Калининграда до Дальнего Востока(495) 737 8126
(812) 612 1171

info@mst.ru

Гемостатический рассасывающийся материал HEMA LIMIT® компании Amed Therapeutics (Ирландия)

Применение HemaLimit powder в качестве раневого
покрытия при лечении термических повреждений и
незаживающих ран

При ожогах степени IIIА лечение проводится с целью формирования тонкого, состоящего из
некротизированных слоев кожи и фибрина, сухого струпа. В том случае, когда это сделать не удается, сформированный влажный струп удаляется хирургом для обнажения дна раны и определения линии демаркационного воспаления. Дальнейшее лечение проводят по методике, имеющей множество сходств с методами ведения гнойных и незаживающих ран.

Базовые принципы лечения включают в себя

  • Применение асептических средств, борьба с инфекцией
  • Декомпрессивная некротомия (рассечение струпа), ксенопластика или аутодермопластика
    (пересадка кожи больного для закрытия раневой поверхности)
  • Сорбция экссудата (раневого содержимого) после некрэктомии
  • Создание условий для регенерации (трансплантации)

Быстрое заживление ран (в частности, у пациентов с термическими поражениями кожных покровов) является существенным обстоятельством для выживания пациента. Для борьбы с инфекцией местное лечение обработанной раны традиционно проводят с помощью покрывающих средств с антимикробными и адсорбирующими свойствами, которые могут успешно применяться как в первую, так и во вторую фазу
раневого процесса (фаза воспаления и фаза регенерации соответственно). Эти средства представляют собой волокнистые материалы с включением антибактериальных препаратов. В РФ для этих целей используют различные раневые покрытия с мазями на водной (гидрофильной) основе.

Для эффективного лечения раны материал покрытия должен обладать следующими свойствами:

  • Бактерицидность (ограничение инфекции)
  • Стимулирование регенерации (репаративных процессов)
  • Снижение болезненности перевязок
  • Гидрофильность (смачиваемость)
  • Резорбтивность (возможность резорбции материала из раны)

Материал HEMA LIMIT отвечает современным требованиям к материалу покрытия ран:

  • обладает высокой адсорбционной способностью (удаляет экссудат из раны)
  • эффективно, в пределах 2 минут, останавливает капиллярное и венозное кровотечение
  • гидрофильный, при необходимости легко смывается с поверхности раны
  • не требует перевязки (по мере накопления экссудата переходит в состояние геля с последующей резорбцией макрофагами)
  • оказывает доказанный бактерицидный/бактериостатический эффект в отношении раневой инфекции1,2,3,4,5
  • оказывает обезболивающий эффект за счет присутствия ионов кальция
  • в сочетании с коллагеном стимулирует регенерацию6

Цель применения HEMALIMIT powder в лечении ожоговых и незаживающих ран – быстрая остановка кровотечения при и после некрэктомии, создание бактерицидного покрытия раны, абсорбция экссудата, ускорение очищения раны, ускорение грануляций и краевой эпителизации раны.

Пример эффективности порошковой формы кальциевой соли окисленной целлюлозы при лечении незаживающих ран. Пациент 53 лет, страдающий в течение 7 месяцев трофической язвой венозного генеза. а) до лечения; b) на 14-й лечения, очищение раны от экссудата с формированием грануляций; c) через 6 недель после начала лечения

Рекомендуемая литература

1. Spangler D , Rothenburger S, Nguyen K, Jampani H, Weiss S, Bhende S. In vitro antimicrobial activity of oxidized regenerated cellulose against antibioticresistant microorganisms. Surg Infect (Larchmt). 2003 Fall;4(3):25562.

2. Kuchta N, Dineen P. Effects of Absorbable Hemostats on Intraabdominal Sepsis. Infections in surgery. 1983; 441: 444

3. Alfieri S, Di Miceli D, Menghi R, Quero G, Cina C, Pericoli Ridolfini M, Doglietto G. Role of oxidized regenerated cellulose in preventing infections at the surgical site: prospective, randomized study in 98 patients affected by a dirty wound. Minerva Chir. 2011 Feb;66(1):55-62.

4. Lewis KM, Spazierer D, Urban MD, Lin L, Redl H, Goppelt A. Comparison of regenerated and non-regenerated oxidized cellulose hemostatic agents. Eur Surg. 2013;45:213-220. Epub 2013 Jul 4.

5. Frankova J1, Diamantova D, Vrbkova J, Ulrichova J. Influence of hydrogencalcium salts of oxidized cellulose on MMP-2, MMP-9 and TNF-α production and wound healing in non-healing wounds. Acta Dermatovenerol Croat. 2013;21(4):219-23.

6. Jeschke MG , Sandmann G, Schubert T, Klein D. Effect of oxidized regenerated cellulose/collagen matrix on dermal and epidermal healing and growth factors in an acute wound. Wound Repair Regen. 2005 MayJun;13(3):32431