04.02.2020 Конференция нейрохирургов СКФО
23 января 2020 года в Грозном прошла конференция нейрохирургов Северо-Кавказского Федерального Округа. ⠀
Для участия в конференции приехали главный нейрохирург Минздрава РФ, академик РАН Владимир Крылов, главный нейрохирург Северо-Кавказского федерального округа, кандидат медицинских наук Ростислав Можейко, а также ведущие специалисты медицинских центров Москвы и регионов СКФО.
В открытии конференции принял участие министр здравоохранения Чеченской Республики Эльхан Сулейманов.
”Нейрохирургия, наряду с такими направлениями как кардиохирургия, неонатология, онкология, является показателем уровня медицины в целом. Хочу отметить, что у нас есть замечательные специалисты в этой области. И мы работаем над оснащенностью наших клиник, внедрению современных технологий, которые при наличии такого кадрового потенциала позволят нам оказывать на должном уровне все виды медицинской помощи в нейрохирургии” - отметил министр.
25.12.2019 Эндопротез М6-С меняет взгляды специалистов в США на принципы лечения дегенеративной патологии позвоночника
Предрыночное одобрение (PMA) № P170036 от FDA для эндопротеза межпозвонкового диска модели М6®-С на его применение на территории США оказывает заметное влияние на тактику лечения заболеваний позвоночника. По мнению ведущего вертебролога госпиталя Ленокс Хилл в Нью-Йорке д-ра Фабьена Битана, которое он высказал в интервью изданию Becker’s Spine Review по случаю своей первой выполненной имплантации М6®-С в июле 2019, многоуровневая имплантация искусственных дисков была бы более предпочтительна, чем спондилодез, поскольку ее преимущество более чем очевидно. Новый дизайн диска М6®-С существенно облегчает лечебную задачу спинального хирурга, у которого больше нет необходимости иметь в багаже своего опыта сотни случаев имплантаций. При этом он добавил, что требования к точности установки импланта сохраняются неизменными, поскольку хорошо выполненный спондилодез лучше плохо поставленного эндопротеза диска. Источник: статья в Becker’s Spine Review.
Преимущество многоуровневой имплантации перед спондилодезом было ранее показано в проспективном рандомизированном контролируемом многоцентровом клиническом исследовании, одобренным FDA. Результаты наблюдений за 10 лет у 266 пациентов с патологией шейного отдела позвоночника, 148-и из которых была выполнена двухуровневая имплантация эндопротеза класса «ball-and-socket», показали, что при имплантации искусственного межпозвонкового диска вдвое реже по сравнению со спондилодезом случается синдром смежного уровня (9% против 17,6%) и втрое реже выполняются ревизионные вмешательства (4,7% против 17,6%). Источник: статья в Journal of Neurosurgery.
Специалист Медицинского центра Седарс-Синай в Лос-Анджелесе Тодд Ланман, непосредственно участвовавший в этом исследовании, руководствуясь полученными в исследовании результатами, в августе 2019 стал первым в США, кто выполнил трехуровневую имплантацию М6®-С. Источник: статья в Becker’s Spine Review.
24.12.2019 Гибридная стабилизация шейного отдела позвоночника с применением дисков М6-С и динамического импланта DCI
На базе стационара Медицинского Центра «Гиппократ 21й век» в городе Ростов-на-Дону выполнена впервые гибридная трехуровневая стабилизация шейного отдела позвоночника с помощью межпозвонковых динамических имплантов: двух эндопротезов дисков M6-С с эластичным ядром и динамического шейного импланта DCI. Операцию выполнил врач-нейрохирург высшей категории Говорухин Алексей Владимирович.
Пациент 46 лет поступил с жалобами на длительно испытываемые боли в шейном отделе позвоночника (до 6 лет) с иррадиацией в левую руку, на прогрессирующую слабость в руках, ногах. При осмотре были выявлены выраженный болевой корешковый синдром в С4-С7 дерматомах, радикулопатия С5-С7 слева. Также наблюдали глубокий смешанный тетрапарез: в руках - 3 балла, в ногах - 2 балла.
По данным МРТ выявлены: «гигантская» «мягкая» грыжа диска С6-С7 с формированием тотального стеноза позвоночного канала; диско-остеофитная грыжа С5-С6 с формированием стеноза позвоночного канала; диско-остеофитная грыжа С4-С5 до 5 мм; грыжа С3-С4 до 3 мм с отслоением и оссификацией задней продольной связки.
Была выполнена микродискэктомия на трех сегментах: С4-C5, C5-C6, C6-С7. Произведены имплантация двух M6-С с декомпрессией в промежутки С4-С5, С6-С7, а также импланта DCI в промежуток C5-C6.
В послеоперационном периоде наблюдался полный регресс болевого синдрома, был восстановлен полный объем движений в шейном отделе позвоночника без потери функции тазовых органов. Уровень тетрапареза удалось снизить до 4х баллов. Благодаря выполненной операции удалось не только избежать нарастания симптоматики, но и восстановить большинство значительно утраченных функций, а также сохранить от перегрузки сегмент С3-С4.
Подробнее здесь.
23.12.2019 Компании МСТ и Paradigm Spine оранизовали тематический тренинг с использованием современных систем Coflex®, Coflex F® и DCI®
По приглашению компании Paradigm Spine и при поддержке компании МСТ группа российских докторов, специализирующихся в хирургии позвоночника, прошла стажировку в Клинике города Гёрлиц, Германии.
В рамках визита российские хирурги приняли участие в обучающих тренингах с использованием современных систем Coflex, Coflex F и DCI, а так же в показательных операциях на базе Центра хирургии позвоночника Клиники (Германия, Штутгарт) под руководством одного из ведущих специалистов в области хирургии позвоночника доктора Маркуса Айфа.
Компания Paradigm Spine, совместно с компанией МСТ способствуют развитию данного направления в России, организуя тематические тренинги для докторов, обучая использованию передовых систем и технологий, развивая существующие системы стабилизации и создавая новые.
16.12.2019 Декомпресионно-стабилизирующая операция с использованием системы NEON при стенозе шейного отдела позвоночника
На базе Центра травматологии и ортопедии Дорожной клинической больницы на ст. Ярославль выполнена оперативное вмешательство на шейном отделе позвоночника с использованием стабилизирующей системы Neon. Операцию выполнили врачи-нейрохирурги Снопко Сергей Вячеславович, Корнилова Ирина Владимировна (ДКБ, г.Ярославль) и врач-ортопед Миленин Кирилл Олегович (многопрофильная клиника "Союз", г. Москва).
Описание случая: Пациент, 84 лет, жалобы на боли в шейном отделе позвоночника, ограничение движений в шее, скованность походки в течение 10 лет . В неврологическом статусе отмечался нижний парапарез по центральному типу.
По данным МРТ - стеноз спиномозгового канала на уровне С2-С3-С4 с преобладанием заднего компонента.
Диагноз: Шейный остеохондроз, стеноз спиномозгового канала на уровне С2-С3-С4, синдром шейной миелопатии.
Выполнено хирургическое лечение: задняя декомпрессия (ляминэктомия) на уровне С2-С3-С4, задняя стабилизация винтами в латеральные массы С2-С3-С4 позвонков.
В послеоперационном периоде положительная динамика в виде регресса болевого синдрома, частичный регресс неврологической симптоматики.
Подробнее о клиническом случае Вы можете узнать здесь.
31.10.2019 Комбинированное использование систем NEON и DTS в хирургии краниоцервикального перехода
На базе Центра травматологии и ортопедии Дорожной клинической больницы на ст. Ярославль выполнена уникальная операция на шейном отделе позвоночника с использованием стабилизирующих систем Neon и DTS. Операцию выполнили врачи-нейрохирурги Снопко Сергей Вячеславович, Корнилова Ирина Владимировна (ДКБ, г.Ярославль) и врач-ортопед Миленин Кирилл Олегович (многопрофильная клиника "Союз", г. Москва).
Описание случая: Пациентка, 32 лет, жалобы на боли в шейном отделе позвоночника, ограничение движений в шее. В анамнезе - травма шейного отдела позвоночника 3 мес назад вследствие ДТП.
Диагноз: Сочетаная тяжелая позвоночно-скелетная травма, закрытый неосложненный перелом зубовидного отростка С2 позвонка II типа со смещением отломка почти на полную ширину зубовидного отростка кпереди, субтотальный ротационный подвывих С1 позвонка.
Период лечения скелетной травмы занял 3 месяца. Хирургическое лечение травмы позвоночника в этот период не проводилось, что привело к формированию костно-рубцового блока в сегменте С1-С2 и невозможности анатомической репозиции.
Через 3 месяца после получения травмы выполнено хирургическое лечение: субдентальная остеотомия С2, репозицию зубовидного отростка и его стабилизация винтом DTS, окципитоспондилодез C2 с постановкой винтов в латеральные массы. Оба этапа хирургического вмешательства выполнены одномоментно. В послеоперационном периоде без неврологических дефицитов, пациентка активизирована, выписана для дальнейшего амбулаторного лечения.
Подробнее с клиническим случаем Вы можете ознакомиться здесь.
18.10.2019 Имплантация эндопротеза диска М6-С предотвратила нарастание неврологического дефицита
В стационаре Медицинского Центра «Гиппократ 21й век» в городе Ростов-на-Дону впервые выполнена двухуровневая имплантация искусственного межпозвонкового диска M6-C. Операцию выполнил врач-нейрохирург высшей категории Говорухин Алексей Владимирович.
Клинический случай:
Пациентка 45 лет поступила в клинику с жалобами на постоянную боль в шейном отделе позвоночника с иррадиацией в правую руку, с развившейся слабостью мышц правой кисти. Пациентка также жаловалась на прогрессирующую слабость в руках и ногах. При этом функции тазовых органов были сохранены.
По данным МРТ были выявлены:
1) диско-остеофитная грыжа сегмента С5-С6 с формированием тотального латерального стеноза позвоночного канала и снижением высоты диска до 3 мм;
2) диско-остеофитная грыжа сегмента С6-С7 с формированием локального кифоза на уровнях С5-С7.
Была выполнена микродискэктомия на уровнях C5-C6 и С6-С7, произведены декомпрессия и двухуровневая имплантация эндопротезов межпозвонкового диска M6-C.
В результате операции удалось не только восстановить высоту и подвижность сегментов С5-С6 и С6-С7, но также избежать нарастания неврологической симптоматики и восстановить утраченные функции конечности. По мнению д-ра Говорухина имплантация М6-С на уровне С5-С6 разгрузит сегмент С4-С5 и защитит его от развития синдрома смежного уровня.
Подробнее здесь.
18.10.2019 Случай имплантации M6-C при гигантской грыже
На базе стационара Медицинского Центра «Гиппократ 21й век» в городе Ростов-на-Дону выполнено оперативное вмешательство: микродискэктомия С5-С6, установка искусственного межпозвонкового диска M6-C. Операцию выполнил врач-нейрохирург высшей категории Говорухин Алексей Владимирович.
Клинический случай:
Пациентка 35 лет поступила с жалобами на боль в шейном отделе позвоночника с иррадиацией в левую руку, с прогрессирующей слабостью в левой руке, с затруднениями при «глубоком» вдохе. Проводниковых и двигательных нарушений выявлено не было, функции тазовых органов сохранены.
Диагноз:
По данным МРТ выявлена «гигантская» «мягкая» грыжа диска сегмента С5-С6 с формированием тотального стеноза позвоночного канала.
Была выполнена микродискэктомия на уровне C5-C6, произведены декомпрессия и имплантация эндопротеза межпозвонкового диска M6-C.
В послеоперационном периоде наблюдался полный регресс симптоматики. Пациентка активизирована, выписана на 3й день на долечивание по месту жительства.
Подробнее здесь.
03.09.2019 В связи с ростом в США интереса к эндопротезу M6-C технике имплантации будет обучено 150 хирургов
Эндопротез межпозвонкового диска М6-С является в США на сегодня единственным имплантируемым в позвоночник устройством, полностью имитирующим работу природного межпозвонкового диска и единственным разрешенным к применению устройством с эластичным рабочим ядром. С момента получения одобрения FDA в марте 2019 года на применение эндопротеза М6-С на территории США интерес американских хирургов к нему значительно вырос в силу его уникальных функциональных свойств. В связи с этим Компания Orthofix Medical Inc., производитель М6-С, решила провести дополнительно несколько циклов обучения хирургов-вертебрологов на базе своего тренинг-подразделения Orthofix Academy.
За прошедшее с марта время компания обучила технике имплантации диска M6-C более 50 хирургов-вертебрологов. Каждый учебный цикл в Orthofix Academy рассчитан только на шесть человек, однако компания начала активную работу над расширением аудиторных мест для обучающихся. Orthofix Academy представлена Образовательным центром в г. Верона, Италия, Институтом Orthofix в г.Луисвилль, Техас, и штаб-квартирой в г.Мэйденхед, округ Бёркшир, Великобритания. К концу 2019 года компания планирует подготовить уже более 150 хирургов.
В настоящее время в США уже 7 крупных клиник выполняют имплантации М6-С. Среди них известный Техасский Институт проблем позвоночника (TBI) и госпиталь Ленокс Хилл на Манхэттене в Нью-Йорке, и количество операций неуклонно растет.
Источник: новостной портал Becker's SPINEREVIEW
01.07.2019 Число имплантаций телозамещающего телескопического устройства конструкции Ulrich Medical превысило стотысячный рубеж
Компания Ulrich Medical USA, бесспорный мировой первооткрыватель в области разработки и коммерциализации телозамещающих устройств для хирургии позвоночника (VBR), объявила 11 июня о 100 000-ой имплантации устройства класса VBR из своего ассортимента. Текущий портфель продуктов VBR для компании включает шесть различных продуктовых линеек на рынке хирургии позвоночника в США: Small VBR™, Omni VBR™, ADDplus™, obelisc™, obelisc LE™ и Solidity™ (в России представлены пока только ADDplus™ и obelisc™). Имплантация стотысячного устройства из этого ассортимента означает новую веху в истории компании и признание ее заслуг хирургами. Располагая более чем столетним опытом разработки изделий для хирургии, эта семейная компания продолжает укреплять свои позиции на рынке хирургии позвоночника и расширяет свои продуктовые линейки устройств VBR. Сегодня Ulrich Medical USA предлагает набор оригинальных расширяемых кейджей для корпэктомии, в основе конструкции которых лежит принцип непрерывного винтового телескопического расширения с механическим приводом, а также самоблокирующиеся импланты, которые исключают применение дополнительных фиксирующих винтов.
«С 1912 года мы ориентируемся на проблемы пациентов и хирургов. Это позволяет нам наращивать разработку новых и инновационных продуктов, которые идут навстречу потребностям рынка. Многолетний успех наших продуктов VBR во всем мире является отражением строгого сотрудничества с хирургами, а также эффективного понимания их потребностей и исполнения дизайна. Мы не следуем тенденциям рынка VBR; наши инновации определяют эти тенденции», отметила в своем интервью касательно празднования этой даты коммерческий директор Ulrich Medical, США, Эрика Ласки.