от Калининграда до Дальнего Востока(495) 737 8126
(812) 612 1171

info@mst.ru

Опыт применения гидропластики SpineJet (HydroCision, США) в Красноярске

Все изделия представленные нашей компанией имеют регистрационные удостоверения Минздрава России и сертификаты соответствия РОСТЕСТ.

Смотрите также:

get adobe reader invitation

В отделении нейрохирургии Краевой клинической больницы города Красноярска в течение последних полутора лет активно используется методика перкутанной гидродискэктомии. За это время произведено более 50 перкутанных гидронуклеопластик при дегенеративных процессах в позвоночнике. В структуре пациентов, количество мужчин и женщин распределилось равномерно, возраст от 26 до 49 лет. Операции были выполнены врачом-нейрохирургом Ботовым Антоном Витальевичем. Все пациенты перед оперативным лечением консультировались и обследовались у нейрохирурга в поликлинике Краевой Клинической Больницы.

Рис. 1. Врач-нейрохирург, Ботов Антон Витальевич

Отбор пациентов для выполнения гидронуклеопластики проводится по строгим показаниям: наличие стойкого болевого корешкового и дискогенного синдрома не поддающегося консервативной терапии в течении 6 - 8 недель, снижение качества жизни больного, малые или средние размеры несеквестрированной сублигаментной грыжи диска с сохранением пульпозного ядра, уровень дегенеративного процесса L2-L3, L3-L4, L4-L5, совпадение клинической картины с данными нейровизуализации.

Рис. 2. Место пункции диска.                        Рис. 3. Установлен рабочий троакер

Противопоказаниями к применению данной методики мы считаем: наличие секвестрированной грыжи диска; рубцово-спаечного процесса в позвоночном канале; перелом позвоночника или его опухолевое поражение; признаки нестабильности сегмента.

Во всех случаях операция проводилась под местной анестезией и рентген-контролем. Пункция диска осуществлялась в безопасном треугольнике, под корешком со стороны грыжевого выпячивания. Вся процедура занимала от 15 до 30 минут. При этом уменьшение или исчезновение болевого синдрома в ноге сразу после процедуры отмечали 35 пациентов.

Рис. 4. МРТ до операции. Грыжа диска L4-L5

Рис. 5. МРТ контроль на 3-и сутки после операции

Проводя анализ полученных результатов, перкутанной гидрорезекции диска, мы оценивали: снижение интенсивности болевого корешкового синдрома используя визуальную аналоговую шкалу, оценку данных МРТ поясничного отдела позвоночника до операции, через 2 дня после операции и через 1 месяц после операции. В 88 % случаев получен хороший результат с полным регрессом болевого корешкового синдрома и уменьшением размеров грыжи по данным МРТ на 1-2 мм, в 8,3% случаев корешковый синдром регрессировал, но сохранялась боль в спине, которую удалось купировать на консервативной терапии в течении 2х недель. В 4,2% болевой синдром в ноге сохранялся, но интенсивность уменьшилась, купирован на консервативной терапии в течении месяца. Период восстановления у пациентов составил от 7 дней до 2х месяцев, позволив вернуться к привычной работе в среднем через 2-3 недели после операции.

Подводя итоги можно утверждать, что перкутанная гидродискэктомия является хорошо зарекомендовавшим себя малоинвазивным методом лечения дегенеративных заболеваний позвоночника, как инструмент борьбы с корешковой и рефлекторной болью. При правильном выборе пациентов эффективность данной методики составляет от 80 до 90% хороших результатов. Позволяет существенно сократить сроки реабилитации больного за счёт снижения хирургической агрессии.