Последние публикации

Новые способы лечения сколиоза: анализ крови, Оrthobiom™ and GSP™ (Spinal Column, December 2009).

Декабрьский выпуск информационного бюллетеня посвящен исследованиям, посвященным коррекции сколиотической деформации позвоночника у детей и подростков с помощью orthobiom™ и GSP™ и выполнением анализа крови с целью выявить предикторы прогрессирования сколиоза.
Оrthobiom™ позволяет хирургам выполнить вмешательство на ранних этапах развития заболевания, предотвратить прогрессирование сколиоза и обеспечить нормальное развитие и рост позвоночнику и, таким образом, предотвратить выполнение спондилодеза в отдаленном периоде. Система GSP™ используется для лечения детского сколиоза и гипоплазии грудной клетки, в случаях нарушения дыхательной функции и нарушения нормального роста легких. Для отработки методики и дизайна с помощью данной системы было пролечено более 40 пациентов. В настоящий момент система проходит клинические испытания, но уже получила знак соответствия европейским директивам качества, а первые предварительные результаты хорошие. В мае 2006 года Paradigm Spine заключила эксклюзивное соглашение с госпиталем Св.Джастина в Монреале (Канада) на апробирование прогностического анализа крови.
Мы верим, что каждое наше открытие повлияет на диагностику и тактику лечения сколиоза в будущем. Если хирург будет знать, насколько заболевание будет прогрессировать, он сможет применить тот или иной метод динамической стабилизации и изменить качество жизни ребенка и прогноз заболевания в лучшую сторону.

Клиновидные кейджи для спондилодеза поясничного отдела позвоночника из заднего доступа: изменение сегментарного лордоза (Clinical article - Kor J Neurosurg Soc 38:255-258, 2005).

Цель: Лордозная кривизна сегментов L4-S1 вносит значительный вклад в поддержание сагиттального баланса. Хотя нет однозначного мнения о ценности лордоза, потеря последнего может привести к развитию патологических изменений, особенно это относится к дегенеративным заболеваниям поясничного отдела позвоночника. Данное исследование оценивает изменение лордозной дуги после заднего межтелового спондилодеза клиновидными кейджами.
Методы: Наблюдали 45 пациентов, которым был выполнен межтеловой спондилодез клиновидными кейджми и транспедикулярными системами по поводу дегенеративного остеохондроза. Всем пациентам выполняли прямые и боковые рентгенограммы, по которым независимый наблюдатель оценивал изменение сегментарного лордоза и высоты межтелового пространства, в которое были установлены кейджи. Сегментарный угол лордоза вычислялся по методу Кобба. Высота межтелового пространства вычислялась как средняя величина между замыкательными пластинками в переднем и заднем отделах, а также по срединной линии. Клинический эффект оценивался по шкале Prolo через месяц после операции.
Результаты: 19 пар клиновидных кейджей было установлено на уровне L4-5 и 6 пар на уровень L5-S1. У 18 пациентов было отмечено увеличение сегментарного лордоза. Среднее увеличение угла составило 1,96°. Среднее увеличение высоты диска составило 3,21 мм. Случаев миграции кейджей не было. Клинический эффект по шкале Prolo составил 92,0%.
Вывод: Задний межтеловой спондилодез клиновидными кейджами обеспечивает увеличение лордозной кривизны, высоты межтелового пространства и удовлетворительные клинические результаты в ближайшем послеоперационном периоде.

Малоинвазивная чрескожная гидродискэктомия: предварительные результаты (Clinical article - Kor J Spine 6(3):187-191, 2009.

Цель: Показать возможность применения гидропластики как альтернативного способа хирургического лечения дегенеративных заболеваний межпозвонкового диска.
Методы: Наблюдали 13 пациентов, которым была выполнена гидропластика в период с ноября 2007 года по март 2008 года. Операции проводили в трех университетских клиниках и в обычных больницах. Был выполнен ретроспективный анализ результатов лечения. Поводом для обращения к врачу в 12 случаях были боли в спине и радикулопатия, а в одном случае изолированная боль в спине. У всех пациентов были выявлены умеренные грыжи.
Результаты: В исследовании принимали участие 10 мужчин и 3 женщины. Средний возраст 38,1 год. Средняя длительность заболевания у мужчин составила 18,7±18,3 месяцев, у женщин – 4,7±1,98 месяцев. Средний период наблюдения 5,5±1,3 месяца. До операции пациенты оценивали боли в спине и ноге по визуально-аналоговой шкале (ВАШ), результаты составили 6,2±1,9 и 8,5±1,1 соответственно. Послеоперационные результаты – 3,0±1,4 (р<0,05) и 2,7±1,0 (р<0,05) соответственно. До операции индекс Oswestry составил 48,0±19,1%, а после операции уменьшился до 22,1 (p<0,05). Согласно критериям Odom у 5 пациентов получены (38,5%) отличные результаты, у 7 (53,8%) хорошие, а у одного (7,7%) результат плохой.
Вывод: Перкутанная гидродискэктомия является хорошей альтернативой другим хирургическим методам лечения дегенерировавшего диска поясничного отдела позвоночника. В наблюдении получены многообещающие клинические результаты, но требуются дополнительные исследования для подтверждения первых наблюдений.